Loading...
Chào mừng bạn đến với Website Bệnh Viện Sản nhi Nghệ An

Siêu âm đánh giá trào ngược dạ dày thực quản trẻ em

       Bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( Gastroesophageal Reflux Disease -  GERD)   theo định nghĩa Montreal là tình trạng bệnh lý khi chất trong dạ dày trào ngược gây triệu chứng khó chịu và hoặc gây biến chứng.

      Đối với trẻ nhỏ cần phân biệt với trào ngược dạ dày thực quản sinh lý (GER) là tình trạng sinh lý không ảnh hưởng tới sức khoẻ của trẻ

1.1 .    Những nguyên nhân gây trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ là gì?

-        Ở trẻ sơ sinh dạ dày nằm ngang góc dạ dày thực quản là góc tù nên dễ gây trào ngược.

-         Van tâm vị ở trẻ sơ sinh còn yếu nên các chất chứa trong dạ dày dễ dang trào ngược trở lại.

-         Mẹ cho bú sai tư thế hay trẻ bú no xong thường được đặt tư thế nằm, chế độ ăn lỏng.

-         Trẻ bú quá nhiều và nhanh, bú nuốt nhiều hơi (do không ngậm hết đầu ti hay bú ti giả).

-         Trẻ không dung nạp được thức ăn

-         Các bệnh lý như viêm thực quản, hẹp phì đại cơ môn vị…

1.2     Biểu hiện như thế nào?

 

-        Tiêu hoá: nôn trớ DỄ DÀNG, nôn TĂNG DẦN SAU ĂN. Trẻ hấp thu kém dấn tới thiếu máu, suy dinh dưỡng. Trẻ lớn có thể thấy đau sau xương ức, kèm ợ nóng khó chịu

-          Hô hấp- tai mũi họng: Viêm phổi tái phát, khò khè, hen, viêm thanh quản, viêm tai giữa

-         Nặng hơn: cơn tím tái, cơn ngừng thở, chậm nhịp tim

1.3     Khi nào cần đưa trẻ đi khám?

-          Trẻ nôn trớ nhiều đặc biệt nôn dễ dàng, tăng dần sau ăn, trẻ  biểu hiện cáu kỉnh khó chịu khi ăn, từ chối thức ăn.

-          Kèm các tình trạng như chậm tăng cân hay ho khó thở, khò khè tái phát.

1.4     Siêu âm trào ngược dạ dày thực quản được tiến hành như thê nào?

         Trước hết siêu âm là một kĩ thuật an toàn  không xâm lấn không gây đau, hoàn toàn không ảnh hưởng tới sức khoẻ trẻ

           Bố mẹ nên chuẩn bị những gì trước khi siêu âm?

-         Trẻ cần được bí sữa hoặc uống nước căng trước khi tiến hành kĩ thuật

-         Những tường hợp trẻ nhỏ bố mẹ nên chuẩn bị thêm một bình sữa để dỗ trẻ do thời gian khảo sát lâu.

          Kĩ thuật tiến hành như sao?

-         Trẻ được nằm ngửa và bác sĩ sẽ đặt đầu dò ở thượng vị sau đó tiến hành khảo sát hình thể thực quản và đếm số luồng trào ngược dạ dày thực quản trong thời gian liên tục 10 phút

           Kết quả như thế nào là có bất thường?

-         Chiều dài thực quản đoạn bụng bình thường sẽ khoảng 20- 25 mm, chiều dày thựuc quản đoạn bụng bình thường < 8- 10 mm.

-         Ngoài ra bác sĩ sẽ tìm bất thường khác như: hẹp phì đại cơ môn vị, thoát vị khe thực quản, thực quản đôi, ruột xoay bất toàn hay các khối u chèn ép gây nên triệu chứng nôn ở trẻ.

-         Số luồng trào ngược được cho là bệnh lý khi:

      + Trẻ dưới 2 tháng:  > 4 lần / 10 phút

      + trẻ 2 tháng – 2 tuổi : > 3 lần /10 phút

      + 2- 5 tuổi: > 2 lần / 10 phút

      + > 5 tuổi:> 1 lần / 10 phút.

         Hiện nay tại bệnh viện Sản Nhi Nghệ An những trường hợp nghi ngờ trào ngược dạ dày  thực quản bệnh lý đểu  được bác sĩ lâm sàng chỉ định siêu âm đánh giá luồng trào ngược.

khoa Thăm dò chức năng - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An 

 


Video

Quảng cáo
Video

Thống kê truy cập
Người đang truy cập: 2400
Tổng số lượt truy cập: 2138420